Wichtige Hinweise zur Laborreform am 1. April
Zum 1. April 2018 findet eine Laborreform statt. Dann lohnt es sich, die Ausnahmeziffern aus dem Anhang in jedem Quartal anzusetzen. Denn anders als bisher werden nur die mit der Diagnose und der Ziffer abgedeckten Laboruntersuchungen aus dem Budget rausgerechnet. Der Fall bleibt also für den Laborwirtschaftlichkeitsbonus erhalten.
Auch der verändert sich und wird leider verringert. Er beträgt maximal 19 Punkte pro Patient. Und zwar dann, wenn nicht mehr als 1,60€ im Durchschnitt pro Patient Labor veranlasst wurde. Das eigene Labor zählt dazu. OI und OIII Labor wird nicht mehr differenziert. Ab 3,80€ je Patient Laborkosten gibt es keinen Bonus mehr – dazwischen ist er linear sinkend.
Fazit: Ausnahmeziffern unbedingt ansetzen!
Folgende Ausnahmeziffern gelten ab 1.4.2018 (ohne Gewähr)
(Ziffern 32880, 32881 und 32882 sind generell ausgenommen)
| Untersuchungsindikation | Kennnummer |
| Antivirale Therapie der chronischen Hepatitis B oder C mit Interferon und/oder Nukleosidanaloga | 32005 |
| Erkrankungen oder Verdacht auf Erkrankungen, bei denen eine gesetzliche Meldepflicht besteht oder Mukoviszidose | 32006 |
| Leistungen der Mutterschaftsvorsorge gemäss den Mutterschaftsrichtlinien des GBA bei Vertretung, im Notfall oder bei Mit-/ Weiterbehandlung (Kennzeichen „V“) | 32007 |
| Anfallsleiden unter antiepileptischer Therapie oder Psychosen unter Clozapintherapie („Leponex“) | 32008 |
| Allergische Erkrankungen bei Kindern bis zum vollendeten 6. Lebensjahr | 32009 |
| Therapiepflichtige hämolytische Anämie, Diagnostik und Therapie der hereditären Thrombophilie, des Antiphospholipidsyndroms oder der Hämophilie | 32011 |
| Tumorerkrankung unter parenteraler tumorspezifischer Behandlung=Chemotherapie i.v./s.c. oder progrediente Malignome unter Palliativbehandlung (keine Chemo), Strahlentherapie | 32012 |
| Erkrankung oder Verdacht auf prä- bzw. perinatale Infektionen | 32024 |
| Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger gemäß den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses | 32014 |
| Orale Antikoagulantientherapie | 32015 |
| Manifeste angeborene Stoffwechsel- und/oder endokrinologische Erkrankung(en) bei Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr | 32017 |
| Chronische Niereninsuffizienz mit einer endogenen Kreatinin-Clearance < 25 ml/min | 32018 |
| HLA-Diagnostik vor und/oder Nachsorge unter immunsuppressiver Therapie nach allogener Transplantation eines Organs oder hämatopoetischer Stammzellen | 32020 |
| Therapiebedürftige HIV-Infektionen | 32021 |
| Manifester Diabetes mellitus | 32022 |
| Rheumatoide Arthritis (PCP) (einschl. Sonderformen) und Kollagenosen (Lupus, Sklerodermie, Sjörgen-Syndrom, CREST-Syndrom…) unter immunsuppressiver oder immunmodulierender Langzeit-Basistherapie –> MTX, Cortison, Leflunomid, Humira …… | 32023 |